乙肝病毒DNA复制活跃可通过抗病毒治疗、免疫调节、肝脏保护、定期监测等方式控制。病毒复制活跃通常与免疫系统功能低下、不规范用药、病毒变异、合并其他肝病等因素有关。
核苷类似物如恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦可抑制病毒复制,需长期规律用药并定期检测耐药性。病毒载量高时可能存在肝细胞炎症损伤。
干扰素治疗有助于激活免疫清除病毒,适用于部分转氨酶升高的患者。免疫系统功能低下可能导致病毒持续复制。
水飞蓟宾、双环醇等护肝药物可改善肝脏炎症,合并脂肪肝或酒精肝会加重病毒对肝细胞的损害。
每3-6个月检测HBV-DNA、肝功能及肝脏超声,病毒变异或合并肝硬化时需要调整治疗方案。
治疗期间需严格戒酒,避免熬夜和肝毒性药物,高蛋白低脂饮食有助于肝功能恢复。出现黄疸或腹水需立即就医。