小儿大便失禁是天生的吗 - 问答频道

小儿大便失禁是天生的吗

女，58岁

病情描述:

小儿大便失禁是天生的吗

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周冬副主任医师山东大学齐鲁医院

小儿大便失禁多数情况并非天生，可能由肛门括约肌发育迟缓、心理行为异常、脊髓神经病变、先天性巨结肠等原因引起。
1、肛门括约肌发育迟缓
部分婴幼儿因肛门括约肌功能未完全成熟导致暂时性失禁，建议家长通过定时排便训练帮助建立条件反射，无须特殊治疗。
2、心理行为异常
如厕训练不当或精神紧张可能导致功能性失禁，家长需避免责备，采用正向激励配合行为疗法改善症状。
3、脊髓神经病变
可能与脊柱裂、脊髓栓系综合征等神经损伤有关，通常伴随下肢活动障碍，需通过甲钴胺注射液、神经节苷脂等神经营养药物配合康复治疗。
4、先天性巨结肠
因肠道神经节细胞缺失导致顽固性便秘与失禁交替，表现为腹胀呕吐，确诊后需行经肛门巨结肠根治术或肠造瘘术。
日常可增加膳食纤维摄入，避免久坐压迫骶尾部，发现异常及时至小儿外科或消化内科就诊评估。

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