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流产十五天了又出血是月经吗

女，42岁

病情描述:

流产十五天了又出血是月经吗

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冷启刚主任医师山东省立医院

流产十五天后出血可能是月经复潮，也可能是子宫复旧不良、残留组织排出或感染等因素引起，需结合出血量、伴随症状及复查结果综合判断。
1. 月经复潮
部分女性流产后15-30天恢复月经，出血量及周期与既往月经相似，无腹痛等异常症状，超声检查显示宫腔无残留。
2. 子宫复旧不良
流产后子宫收缩乏力可能导致持续出血，出血量少且色暗，可能伴有下腹坠胀感，超声可见子宫稍大但无残留，需遵医嘱使用益母草胶囊、缩宫素鼻喷雾剂等促进宫缩。
3. 妊娠物残留
不完全流产时残留组织脱落可导致突发性出血，常伴血块及阵发性腹痛，超声可见宫腔异常回声，需根据情况选择米非司酮片、新生化颗粒等药物或清宫术治疗。
4. 宫腔感染
出血伴随发热、脓性分泌物或异味需警惕感染，可能与术后护理不当有关，需完善分泌物培养并遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素。
建议观察出血持续时间及伴随症状，避免剧烈运动，两周内复查超声明确宫腔情况，若出血超过月经量或持续一周未净需及时就诊。

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