重症肌无力可以通过药物治疗、胸腺切除术、免疫调节治疗和血浆置换等方式控制症状,多数患者经规范治疗可获得长期稳定。
胆碱酯酶抑制剂如溴吡斯的明可改善神经肌肉传导,糖皮质激素如泼尼松和免疫抑制剂如他克莫司用于调节异常免疫反应,需定期监测药物副作用。
约70%患者合并胸腺异常,胸腺切除术对伴胸腺瘤或全身型患者效果显著,术后需配合免疫治疗,可能伴随术后肌无力危象等风险。
静脉注射免疫球蛋白可短期阻断抗体作用,利妥昔单抗等生物制剂针对B细胞治疗,适用于难治性病例,需警惕感染等并发症。
通过清除血液中乙酰胆碱受体抗体快速缓解危象,效果维持数周,常作为术前准备或危象抢救手段,需联合长期免疫治疗。
建议患者保持规律作息,避免感染和过度疲劳,定期复诊调整治疗方案,合并吞咽困难时需调整食物质地预防误吸。