白血病合并脾大可通过药物治疗、放射治疗、脾切除术、造血干细胞移植等方式治疗。病情严重程度、白血病分型、患者年龄及基础健康状况等因素均会影响治疗方案选择。
针对白血病原发病进行化疗,常用药物包括阿糖胞苷、柔红霉素、伊马替尼等,可抑制异常造血细胞增殖,部分患者脾脏会随病情缓解缩小。
局部放疗适用于巨脾引发压迫症状但无法手术者,通过低剂量射线照射脾区减轻脾脏负荷,需注意骨髓抑制等副作用。
对于脾功能亢进导致严重血细胞减少或脾梗死患者,手术切除脾脏可改善症状,但需评估术后感染风险及白血病活动度。
异基因移植是部分高危或复发型白血病的根治手段,移植后供体免疫细胞可清除白血病细胞,继发脾大通常随之消退。
治疗期间需监测血常规及脾脏体积变化,避免剧烈运动防止脾破裂,保证高蛋白高维生素饮食以支持机体恢复。