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孕妇游离三碘甲状腺原氨酸偏高

女，21岁

病情描述:

孕妇游离三碘甲状腺原氨酸偏高

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毕叶副主任医师山东省立医院

孕妇游离三碘甲状腺原氨酸偏高可能与妊娠期甲状腺功能亢进、甲状腺炎、垂体病变或实验室误差有关，需结合促甲状腺激素等指标综合评估。
1、妊娠期甲亢
妊娠期人绒毛膜促性腺激素升高可能刺激甲状腺，导致FT3轻度升高，通常伴随心悸、多汗，多数无需治疗，定期监测甲状腺功能即可。
2、桥本甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎可能导致FT3一过性增高，常伴有甲状腺肿大和TPO抗体阳性，需检测甲状腺超声和抗体，必要时使用左甲状腺素钠调节。
3、垂体TSH瘤
垂体肿瘤异常分泌促甲状腺激素会导致FT3持续升高，可能伴随头痛、视力障碍，需通过垂体MRI确诊，治疗可选择甲巯咪唑等抗甲状腺药物。
4、检测干扰
妊娠期雌激素升高可能影响甲状腺激素结合蛋白，造成FT3假性升高，建议重复检测并采用平衡透析法等更准确的检测方法复核。
孕妇出现FT3偏高应避免高碘饮食，每月复查甲状腺功能，若伴随明显心慌、手抖等症状需及时至内分泌科就诊。

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