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血糖控制不了怎么办才好

女，33岁

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血糖控制不了怎么办才好

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毕叶副主任医师山东省立医院

血糖控制不佳可通过调整饮食结构、规律运动、药物干预及血糖监测等方式改善，通常由胰岛素抵抗、不良饮食习惯、胰腺功能减退、遗传因素等原因引起。
1、调整饮食
减少精制碳水化合物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白比例，采用低升糖指数食物搭配。每日主食中杂粮占比建议超过三分之一，蔬菜摄入量不低于500克。
2、规律运动
每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等，配合抗阻训练增强肌肉对葡萄糖的摄取能力。运动后需监测血糖防止低血糖发生。
3、药物干预
二甲双胍可改善胰岛素敏感性，格列美脲促进胰岛素分泌，西格列汀延缓肠促胰素降解。药物选择需根据胰岛功能评估结果个体化调整。
4、血糖监测
建立空腹及餐后血糖监测记录，动态血糖仪可发现隐匿性高血糖。血糖波动大时应及时就医调整治疗方案，避免长期高血糖导致血管并发症。
保持规律作息与压力管理有助于血糖稳定，合并高血压或血脂异常者需同步控制，定期进行糖化血红蛋白和并发症筛查。

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