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一紧张就肚子疼想大便怎么回事

男，61岁

病情描述:

一紧张就肚子疼想大便怎么回事

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

一紧张就肚子疼想大便可能与肠易激综合征、功能性胃肠病、焦虑障碍、自主神经功能紊乱等因素有关，可通过调整生活方式、心理干预、药物治疗等方式缓解。
1、肠易激综合征
肠道敏感性增高导致腹痛和排便习惯改变，紧张时症状加重。建议避免辛辣刺激食物，可遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌散等药物调节肠道功能。
2、功能性胃肠病
胃肠动力异常和内脏高敏感性引发症状，与压力密切相关。保持规律作息有助于改善，必要时使用马来酸曲美布汀片、酪酸梭菌活菌散、蒙脱石散等药物对症治疗。
3、焦虑障碍
情绪紧张通过脑肠轴影响胃肠功能，出现腹痛腹泻等躯体症状。心理疏导和放松训练很重要，严重时可配合帕罗西汀片、氟哌噻吨美利曲辛片、劳拉西泮片等抗焦虑药物。
4、自主神经功能紊乱
交感神经过度兴奋导致胃肠蠕动加快，表现为应激性腹痛腹泻。建议进行腹式呼吸训练，必要时使用谷维素片、维生素B1片、甲钴胺片等营养神经药物。
日常注意保持情绪稳定，避免过度紧张，饮食宜清淡易消化，症状持续或加重时建议消化科或心理科就诊。

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