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耳耵聍栓塞该怎么办

男，34岁

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耳耵聍栓塞该怎么办

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王利一主任医师北京医院

耳耵聍栓塞可通过物理清除、药物软化、器械取出、医生处理等方式治疗。耳耵聍栓塞通常由耵聍分泌过多、耳道狭窄、清理不当、炎症刺激等原因引起。
1、物理清除
使用温热生理盐水冲洗外耳道，适用于质地较软的耵聍，操作时保持水流温和，可配合圆头挖耳勺轻柔清理可见部分。
2、药物软化
碳酸氢钠滴耳液、过氧化氢溶液、橄榄油可软化坚硬耵聍，连续使用3天后配合冲洗，需避免鼓膜穿孔者使用。
3、器械取出
耳科医生采用耵聍钩或吸引器清除，适用于完全阻塞耳道的栓塞，操作前需用耳镜观察，可能伴随耳鸣或暂时性眩晕。
4、医生处理
合并外耳道炎时需联用氧氟沙星滴耳液，反复栓塞者可能与外耳道胆脂瘤有关，需行CT检查排除骨质破坏。
避免频繁掏耳刺激耵聍腺分泌，游泳时可使用耳塞防护，若出现听力骤降或耳痛加剧应立即就诊。

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