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女生半年不来月经怎么办

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女生半年不来月经怎么办

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冷启刚主任医师山东省立医院

闭经半年需要排查多囊卵巢综合征、卵巢早衰、下丘脑性闭经等病因，可通过激素治疗、生活方式调整、病因治疗等方式干预。
1、多囊卵巢综合征
高雄激素和胰岛素抵抗导致排卵障碍，表现为痤疮、多毛，需口服短效避孕药调节周期，常用药物包括炔雌醇环丙孕酮、屈螺酮炔雌醇等。
2、卵巢早衰
40岁前卵泡耗竭引发雌激素缺乏，伴随潮热盗汗，需采用雌孕激素替代治疗，药物如戊酸雌二醇片、地屈孕酮等。
3、下丘脑性闭经
过度节食或运动导致促性腺激素不足，伴体重下降，需增加营养摄入至BMI≥18.5，必要时使用脉冲式GnRH治疗。
4、高泌乳素血症
垂体瘤或药物因素引起泌乳素升高，可能伴随乳头溢液，首选多巴胺受体激动剂如甲磺酸溴隐亭治疗。
建议每日摄入足量优质蛋白和铁元素，保持每周3次中等强度运动，避免体重波动超过10%，所有药物治疗均需在妇科内分泌科医生指导下进行。

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