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孕酮低会导致胎儿停育吗

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孕酮低会导致胎儿停育吗

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

孕酮低可能增加胎儿停育风险，但并非唯一决定因素。胎儿停育通常与染色体异常、母体疾病、感染、免疫因素等多重原因相关，孕酮水平下降可能是结果而非原因。
1、染色体异常
胚胎染色体异常是早期胎停主因，约占50%以上。此时孕酮降低是妊娠失败的继发表现，需通过绒毛活检确诊，无法通过补充孕酮逆转。
2、母体内分泌疾病
甲状腺功能减退、未控制的糖尿病等疾病可能干扰激素环境，导致孕酮分泌不足与胎停。需治疗原发病，必要时使用黄体酮注射液、地屈孕酮片等药物辅助。
3、感染因素
弓形虫、风疹病毒等感染可能引发绒毛膜炎，破坏胎盘功能导致孕酮下降。需进行TORCH筛查，感染急性期禁用孕酮补充治疗。
4、免疫异常
抗磷脂抗体综合征等免疫疾病可能引起胎盘血栓形成，继发孕酮降低。需联合阿司匹林、低分子肝素等抗凝治疗，单纯补孕酮效果有限。
建议孕早期监测HCG翻倍情况联合超声检查，孕酮值需动态观察，避免单一指标焦虑。确诊胎停应及时清宫，反复流产需完善全面病因筛查。

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