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气胸胸腔镜手术后肋间神经过敏怎么治疗

男，38岁

病情描述:

气胸胸腔镜手术后肋间神经过敏怎么治疗

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高鹏骥主任医师北京积水潭医院

气胸胸腔镜手术后肋间神经过敏可通过药物治疗、物理治疗、神经阻滞、心理疏导等方式缓解。肋间神经过敏通常由手术创伤、神经压迫、炎症反应、瘢痕粘连等因素引起。
1、药物治疗
遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等抗神经痛药物，或局部涂抹利多卡因凝胶。此类药物通过调节神经递质减轻异常放电，常见副作用为头晕嗜睡。
2、物理治疗
采用经皮电神经刺激或红外线照射改善局部循环。每日治疗需控制强度避免皮肤灼伤，建议配合腹式呼吸训练降低肋间肌张力。
3、神经阻滞
在超声引导下对肋间神经实施药物注射阻滞。适用于顽固性疼痛，需由疼痛科医师评估操作，可能出现短暂性胸闷或肢体麻木。
4、心理疏导
认知行为疗法帮助患者建立疼痛管理策略。术后焦虑可能加重痛觉敏感，可通过正念冥想降低应激反应。
术后三个月内避免提重物及剧烈运动，睡眠时选择患侧朝上体位，饮食补充维生素B族促进神经修复，疼痛持续加重需复查排除胸腔粘连。

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