脾大可能由感染、肝脏疾病、血液系统疾病、遗传代谢性疾病等原因引起,通常表现为左上腹疼痛、饱胀感、贫血等症状。
病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症等感染性疾病可能导致脾脏充血肿大,需针对原发病进行抗病毒或抗生素治疗,可遵医嘱使用阿昔洛韦、青霉素、头孢曲松等药物。
肝硬化门静脉高压会使脾脏血液回流受阻,伴随腹水、黄疸等症状,需保肝治疗并使用普萘洛尔降低门脉压力,可选用恩替卡韦、水飞蓟宾、呋塞米等药物。
白血病、淋巴瘤等会导致脾脏异常造血或浸润性肿大,可能伴有发热、出血倾向,需化疗或靶向治疗,可使用伊马替尼、利妥昔单抗、环磷酰胺等药物。
戈谢病、尼曼匹克病等脂质代谢异常疾病会造成脾脏脂质沉积,多伴发育迟缓,需酶替代治疗,可选用伊米苷酶、米格鲁特等特异性药物。
脾大患者应避免剧烈运动防止脾破裂,定期复查血常规和影像学检查,饮食以易消化、高蛋白为主,出现持续发热或腹痛加剧需立即就医。