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胃出血是怎么导致的

女，53岁

病情描述:

胃出血是怎么导致的

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

胃出血可能由胃溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起，可通过药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等方式干预。
一、胃溃疡
胃溃疡侵蚀血管可能导致出血。治疗使用抑制胃酸药物如奥美拉唑、保护胃黏膜药物如硫糖铝、根除幽门螺杆菌药物如阿莫西林。
二、急性胃黏膜病变
应激或药物损伤胃黏膜可引起急性出血。治疗包括停用损伤药物、使用质子泵抑制剂如泮托拉唑、黏膜保护剂如瑞巴派特。
三、食管胃底静脉曲张破裂
肝硬化导致门脉高压引发静脉破裂出血。紧急处理采用内镜下套扎或组织胶注射，后续需降低门脉压力药物如普萘洛尔。
四、胃癌
肿瘤组织坏死破溃引起出血。根据分期选择内镜下切除、外科手术切除如胃大部切除术，并辅以化疗等综合治疗。
胃出血患者急性期需禁食，恢复期选择温凉软质食物，避免粗糙辛辣饮食，戒烟酒并规律作息有助于胃肠功能恢复。

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