慢加急性肝衰竭多数情况下可通过早期干预改善预后,治疗方法主要有病因治疗、人工肝支持、肝移植、并发症管理。
1、病因治疗
针对酒精性、病毒性肝炎等原发病进行抗病毒或戒酒治疗,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物。
2、人工肝支持
通过血浆置换、血液灌流等暂时替代肝脏功能,为肝细胞再生或肝移植争取时间。
3、肝移植
终末期患者可选择活体肝移植或尸体肝移植,术后需长期服用他克莫司等免疫抑制剂。
4、并发症管理
针对肝性脑病使用乳果糖降低血氨,腹水患者需限制钠盐摄入并联合利尿剂治疗。
患者需严格戒酒并定期监测肝功能,饮食以优质蛋白和维生素为主,避免高脂饮食加重肝脏负担。