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孕妇心肌缺血有危险吗

女，31岁

病情描述:

孕妇心肌缺血有危险吗

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

孕妇心肌缺血多数情况下存在一定风险，需警惕妊娠期心脏负荷增加诱发心绞痛、心力衰竭等并发症，主要危险因素包括妊娠高血压、贫血、原有心脏病及多胎妊娠。
1. 妊娠高血压
妊娠期血压升高会增加心肌耗氧量，可能加重缺血症状。建议定期监测血压，必要时在医生指导下使用拉贝洛尔等降压药物，同时限制钠盐摄入。
2. 贫血
血红蛋白降低会导致血液携氧能力下降，可能引发代偿性心率加快。可通过补充铁剂、叶酸改善贫血，并增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入。
3. 原有心脏病
孕前存在冠心病或心肌病的孕妇发生缺血风险显著增高。需严格进行心功能评估，必要时使用硝酸甘油缓解心绞痛，避免剧烈活动。
4. 多胎妊娠
双胎及以上妊娠会导致血容量倍增，加重心脏负担。建议增加产检频率，密切监测心电图变化，出现胸闷气促需立即就医。
孕妇出现心悸、胸痛等症状时应立即卧床休息，保持低盐低脂饮食，避免情绪激动，所有药物治疗均需在产科和心内科医生共同指导下进行。

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