子宫腺肌症患者多数可以怀孕,但受孕概率可能降低,主要与病灶范围、子宫形态改变、激素水平异常、输卵管功能等因素有关。
1. 病灶范围
轻度局限病灶对妊娠影响较小,弥漫性病灶可能导致子宫内膜容受性下降。建议通过超声或MRI评估病灶分布。
2. 子宫形态改变
子宫增大变形可能影响胚胎着床,肌层增厚可能干扰胎盘发育。宫腔镜检查可明确宫腔形态。
3. 激素水平异常
前列腺素分泌异常可能引起子宫收缩增强,影响受精卵运输。可检测月经周期激素变化。
4. 输卵管功能
合并子宫内膜异位症时可能出现输卵管粘连。建议进行输卵管通畅度检查。
备孕期间建议定期监测卵泡发育,控制痛经症状,严重者可考虑GnRH-a预处理改善子宫环境。