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前间壁心肌梗死怎么处理
病情描述:
前间壁心肌梗死怎么处理
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  • 郝盼盼 主任医师 山东大学齐鲁医院

    前间壁心肌梗死可通过吸氧镇痛、抗血小板治疗、再灌注治疗、并发症管理等方式处理。前间壁心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、心肌氧供需失衡等原因引起。

    1、吸氧镇痛

    立即给予高流量吸氧缓解心肌缺氧,疼痛剧烈时可使用吗啡静脉注射。患者需保持绝对卧床,避免情绪激动。

    2、抗血小板治疗

    早期嚼服阿司匹林联合氯吡格雷负荷量,抑制血小板聚集。可能与动脉斑块破裂有关,常表现为持续性胸痛、大汗淋漓。

    3、再灌注治疗

    发病12小时内优先选择急诊PCI手术植入支架,或静脉溶栓使用阿替普酶。通常与冠状动脉完全闭塞相关,易并发恶性心律失常。

    4、并发症管理

    密切监测心电变化,备好除颤仪应对室颤风险。心力衰竭时需严格控制液体入量,必要时使用利尿剂。

    恢复期应低盐低脂饮食,循序渐进进行心脏康复训练,遵医嘱长期服用二级预防药物。

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