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胃穿孔保守治疗的注意事项有哪些

男，33岁

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胃穿孔保守治疗的注意事项有哪些

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龙振昼副主任医师福建省宁德市闽东医院

胃穿孔保守治疗的注意事项主要有密切监测生命体征、严格禁食禁水、合理使用药物、及时评估病情。
1、生命体征监测
每小时记录血压、心率等指标，警惕感染性休克。需持续心电监护，发现异常立即联系医生处理。
2、禁食禁水管理
绝对禁止经口摄入任何食物或液体，通过静脉营养支持维持机体需求，避免胃肠液刺激穿孔部位。
3、药物使用规范
质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌，抗生素如头孢曲松需覆盖肠道菌群，止痛药选择哌替啶等非甾体类慎用药物。
4、病情动态评估
每日复查腹部CT观察穿孔闭合情况，若出现腹膜刺激征加重或发热，需考虑中转手术治疗。
治疗期间保持绝对卧床，避免增加腹压动作，恢复期逐步过渡到流质饮食并定期复查胃镜。

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