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跑步时髋关节疼痛的原因

男，41岁

病情描述:

跑步时髋关节疼痛的原因

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

跑步时髋关节疼痛可能由肌肉拉伤、滑囊炎、骨关节炎、股骨头坏死等原因引起，需结合具体症状和检查结果明确诊断。
1、肌肉拉伤：
髋关节周围肌肉过度使用或热身不足可能导致拉伤，表现为局部压痛和活动受限。建议暂停跑步并冰敷，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或洛索洛芬钠片缓解疼痛。
2、滑囊炎：
髋关节滑囊因重复摩擦发生炎症，疼痛多位于大转子外侧，坐下或侧卧时加重。需减少跑量，采用超声波治疗，严重时可关节腔注射糖皮质激素如曲安奈德。
3、骨关节炎：
中老年跑者常见，与关节软骨磨损有关，晨起僵硬且活动后稍缓解。可补充氨基葡萄糖，疼痛明显时使用塞来昔布胶囊或依托考昔片，晚期需考虑关节置换。
4、股骨头坏死：
长期酗酒或激素使用史者需警惕，疼痛向腹股沟放射且夜间明显。早期可通过减压手术延缓进展，晚期需行人工髋关节置换，药物可选阿仑膦酸钠抑制骨破坏。
跑步时出现持续髋痛应尽早就医，日常注意跑前充分热身、控制跑量，加强臀中肌力量训练有助于减轻关节负荷。

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