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强直性脊柱炎脖子不能后仰怎么治疗

男，34岁

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强直性脊柱炎脖子不能后仰怎么治疗

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高胜山副主任医师马鞍山市人民医院

强直性脊柱炎导致的颈部活动受限可通过物理治疗、药物治疗、生物制剂治疗、手术治疗等方式改善。该症状通常与炎症反应、韧带骨化、关节融合、骨质疏松等因素有关。
1、物理治疗
热敷和低频脉冲电刺激可缓解肌肉痉挛，颈椎牵引能延缓韧带钙化进程，需在康复师指导下每日进行关节活动度训练。
2、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布可抑制炎症，缓解期可使用柳氮磺吡啶延缓病情，严重疼痛时短期联用醋酸泼尼松，需定期监测肝肾功能。
3、生物制剂
肿瘤坏死因子拮抗剂如阿达木单抗可显著改善中轴症状，需排除结核感染后皮下注射，白细胞介素抑制剂适用于常规治疗无效者。
4、手术干预
颈椎后路减压术适用于神经压迫患者，严重畸形需行截骨矫形，术后需佩戴颈托固定，存在脑脊液漏等手术风险。
建议保持规律游泳锻炼维持颈椎活动度，睡眠时使用低枕，避免长时间低头姿势，定期复查脊柱X线评估病情进展。

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