多发腔隙性脑梗多数情况下属于轻度脑血管病变,其严重程度主要与梗死灶数量、位置及基础疾病控制情况有关。
1. 病灶数量
3个以下病灶通常症状轻微,可能仅表现为短暂头晕;超过5个病灶可能影响认知功能,需加强脑血管病二级预防。
2. 发生部位
非功能区小病灶常无症状,功能区病灶可能导致言语含糊或肢体麻木,但很少造成完全偏瘫等严重后遗症。
3. 基础疾病
合并未控制的高血压或糖尿病会加重病情,严格控制血压血糖可降低新发梗死概率。
4. 进展风险
约两成患者可能发展为血管性痴呆,定期进行认知功能评估有助于早期干预。
建议低盐低脂饮食,规律监测血压血糖,每半年复查头颅磁共振评估病情变化。