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甲状腺结节甲状腺肿大怎么治疗

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甲状腺结节甲状腺肿大怎么治疗

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毕叶副主任医师山东省立医院

甲状腺结节甲状腺肿大可通过定期随访、药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等方式治疗。甲状腺结节甲状腺肿大通常由碘缺乏、甲状腺炎、甲状腺功能亢进、甲状腺癌等原因引起。
1、定期随访
体积较小且无恶性特征的结节可每6-12个月复查超声，监测大小及形态变化，无须特殊干预。
2、药物治疗
甲状腺功能异常者需服用左甲状腺素钠片调节激素水平，甲状腺炎患者可使用泼尼松片控制炎症，伴随心悸者可加用普萘洛尔片缓解症状。
3、放射性碘治疗
适用于自主功能性结节导致的甲亢，通过碘-131破坏过度活跃的甲状腺组织，治疗后需定期监测甲状腺功能。
4、手术治疗
结节直径超过4厘米或疑似恶性时需行甲状腺部分切除术，确诊为甲状腺癌则需全甲状腺切除联合淋巴结清扫。
日常需保证适量碘摄入，避免颈部受压，术后患者应遵医嘱长期补充甲状腺激素并定期复查甲状腺功能及颈部超声。

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