鼻窦炎发作引起耳朵痛可能是中耳炎,也可能是鼻窦炎导致的牵涉痛。常见原因包括咽鼓管功能障碍、急性中耳炎、鼻窦炎继发感染、气压损伤性中耳炎。
鼻窦炎可能导致咽鼓管肿胀阻塞,引发耳部闷胀感。可通过鼻腔冲洗、咽鼓管吹张缓解,药物可选桉柠蒎肠溶软胶囊、标准桃金娘油肠溶胶囊、盐酸羟甲唑啉喷雾剂。
鼻窦炎细菌经咽鼓管逆行感染中耳,表现为耳痛伴听力下降。可能与肺炎链球菌、流感嗜血杆菌感染有关,可使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、氧氟沙星滴耳液。
严重鼻窦炎可能扩散至中耳腔,需行鼻窦CT明确。通常伴随脓涕、头痛,治疗需联用鼻用激素如布地奈德鼻喷雾剂、黏液促排剂如乙酰半胱氨酸颗粒。
擤鼻不当导致中耳压力失衡,出现耳痛耳鸣。建议避免用力擤鼻,可咀嚼口香糖平衡压力,必要时使用伪麻黄碱缓解黏膜水肿。
建议避免用力擤鼻涕,保持鼻腔通畅,症状持续或加重需耳鼻喉科就诊评估鼓膜情况。