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晚上睡觉心脏不舒服怎么回事

女，41岁

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晚上睡觉心脏不舒服怎么回事

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

晚上睡觉心脏不舒服可能由睡眠姿势不当、情绪压力、胃食管反流、心律失常等原因引起，可通过调整睡姿、心理疏导、抑酸治疗、抗心律失常药物等方式缓解。
1、睡眠姿势不当
左侧卧位可能压迫心脏，仰卧位可能加重胃酸反流。建议采用右侧卧位或抬高床头，无须药物干预。
2、情绪压力
焦虑抑郁会导致自主神经紊乱，引发心悸胸闷。可通过正念冥想缓解，严重时需心理科干预。
3、胃食管反流
可能与贲门松弛、夜间胃酸分泌增多有关，表现为胸骨后灼痛。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物。
4、心律失常
可能与心肌缺血、电解质紊乱有关，常见心慌、脉搏不齐。需动态心电图确诊，可用美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等药物。
睡前避免饱餐和刺激性饮食，定期监测血压心率，持续不适需心内科就诊排查冠心病等器质性疾病。

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