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强直性脊柱炎治疗时胸痛什么引起的

女，30岁

病情描述:

强直性脊柱炎治疗时胸痛什么引起的

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陈江副主任医师北京中医药大学东直门医院

强直性脊柱炎治疗期间胸痛可能与胸椎受累、药物副作用、肋软骨炎、心血管并发症等因素有关，需结合具体表现评估。
1. 胸椎受累：
强直性脊柱炎可导致胸椎关节融合和胸廓活动受限，引发牵涉性胸痛。建议通过物理治疗和抗炎药物缓解症状，如塞来昔布、双氯芬酸钠、甲氨蝶呤等。
2. 药物副作用：
非甾体抗炎药可能引起胃肠道刺激或罕见的心血管风险。若出现胸骨后灼痛，需评估是否更换为COX-2抑制剂如依托考昔。
3. 肋软骨炎：
附着点炎症可累及肋胸关节，表现为前胸壁压痛。局部热敷联合外用双氯芬酸二乙胺凝胶可能有效。
4. 心血管并发症：
长期炎症可能诱发主动脉瓣反流或传导阻滞，需心电图和心脏超声排查。严重者需心内科会诊。
建议定期监测炎症指标和心肺功能，胸痛持续或加重时及时复查CT或MRI明确病因，避免剧烈胸廓运动。

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