腹痛伴便血可能由痔疮、肠炎、肠息肉、结肠癌等疾病引起,症状按早期表现到终末期排列为间歇性隐痛伴少量血丝、持续绞痛伴黏液血便、剧烈腹痛伴大量暗红色血便。
肛周静脉曲张导致排便时肛门疼痛和鲜红色血便,可通过温水坐浴缓解,药物可选马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片。
肠道感染或免疫异常引发腹痛腹泻伴黏液血便,需口服蒙脱石散、美沙拉嗪肠溶片、双歧杆菌三联活菌胶囊,严重时需抗生素治疗。
肠道黏膜增生可能导致无痛性便血和腹部隐痛,肠镜下电切术是主要治疗方式,术后需定期复查防止癌变。
肿瘤侵犯肠壁会引起进行性加重的腹痛和果酱样血便,需手术切除配合放化疗,早期发现可通过肠镜检查确诊。
出现腹痛伴便血应记录排便频率和血便特征,避免辛辣刺激饮食,48小时内无缓解或伴随发热需立即消化科就诊。