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萎缩性胃炎的概述

女，60岁

病情描述:

萎缩性胃炎的概述

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

萎缩性胃炎是一种慢性胃黏膜炎症，主要表现为胃黏膜腺体减少或消失，可能由幽门螺杆菌感染、自身免疫因素、长期胆汁反流、药物刺激等原因引起。
1、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎的主要病因，可能导致胃黏膜炎症和腺体萎缩。治疗措施包括根除幽门螺杆菌的三联或四联疗法，常用药物有阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑。
2、自身免疫因素
自身免疫性胃炎可导致胃壁细胞破坏和胃酸分泌减少，通常与内因子抗体和壁细胞抗体有关。治疗以补充维生素B12和叶酸为主。
3、胆汁反流
长期胆汁反流可损伤胃黏膜屏障，导致胃黏膜炎症和萎缩。可使用促胃肠动力药如多潘立酮和胃黏膜保护剂如硫糖铝治疗。
4、药物刺激
长期使用非甾体抗炎药等可能损伤胃黏膜，导致萎缩性胃炎。应避免长期使用损伤胃黏膜药物，必要时使用质子泵抑制剂如兰索拉唑保护胃黏膜。
萎缩性胃炎患者应注意饮食规律，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，定期胃镜复查监测病情变化。

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