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怀孕拉粑粑有血怎么办

女，48岁

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怀孕拉粑粑有血怎么办

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

怀孕期间排便带血可能由痔疮、肛裂、肠道感染、凝血功能障碍等原因引起，可通过调整饮食、局部护理、药物治疗、就医检查等方式处理。
1、痔疮
妊娠期子宫压迫导致静脉回流受阻，可能引发痔疮出血。表现为排便时无痛性鲜红色血便，可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物缓解。
2、肛裂
孕期便秘易导致肛管皮肤撕裂，伴随排便时刀割样疼痛和少量鲜血。建议增加膳食纤维摄入，使用开塞露辅助排便，温水坐浴后涂抹硝酸甘油软膏促进愈合。
3、肠道感染
细菌性痢疾或阿米巴感染可能导致黏液血便，伴有腹痛发热。需完善大便常规检查，确诊后可选用头孢克肟、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物治疗。
4、凝血异常
妊娠期血小板减少或维生素K缺乏可能引发出血倾向。表现为皮肤瘀斑伴便血，需检测凝血功能，必要时补充维生素K或输注血小板。
孕妇出现便血应避免久坐久蹲，每日摄入足够水分和西蓝花等富含维生素K的食物，出血持续或加重需立即产科就诊。

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