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脑干脑炎是什么

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脑干脑炎是什么

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申杰副主任医师山东大学齐鲁医院

脑干脑炎是脑干组织受病原体感染或自身免疫反应引发的炎症性疾病，常见类型包括病毒性脑炎、自身免疫性脑炎、细菌性脑炎及罕见寄生虫性脑炎。
1、病毒性脑炎
肠道病毒、单纯疱疹病毒等感染可能导致脑干炎症，表现为发热、头痛、意识障碍，需抗病毒治疗如阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林。
2、自身免疫性脑炎
免疫系统错误攻击脑干神经细胞，常见于抗NMDA受体脑炎，症状包括精神行为异常、运动障碍，治疗采用糖皮质激素、丙种球蛋白、利妥昔单抗。
3、细菌性脑炎
结核杆菌、李斯特菌等可引起化脓性脑干炎，伴随颈强直、颅神经麻痹，需抗生素治疗如头孢曲松、万古霉素、美罗培南。
4、寄生虫性脑炎
弓形虫、阿米巴原虫感染罕见但危重，表现为癫痫发作、脑积水，治疗需磺胺嘧啶、乙胺嘧啶联合用药。
患者应卧床休息并监测生命体征，急性期过后需进行吞咽功能训练与肢体康复，避免辛辣刺激食物。

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