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激素引起的肥胖怎么减

女，64岁

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激素引起的肥胖怎么减

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

激素引起的肥胖可通过调整用药、饮食控制、运动干预、代谢调节等方式改善。常见诱因包括糖皮质激素过量、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、库欣综合征等激素紊乱疾病。
1、调整用药
在医生指导下逐步减少糖皮质激素剂量或更换替代药物，避免自行停药导致反跳现象。针对原发病可使用二甲双胍改善胰岛素抵抗，左甲状腺素钠纠正甲减。
2、饮食控制
采用低升糖指数饮食，每日热量缺口控制在300-500大卡。增加优质蛋白和膳食纤维摄入，减少精制碳水及饱和脂肪酸，避免夜间进食。
3、运动干预
每周进行150分钟以上有氧运动结合抗阻训练，优先选择游泳、骑自行车等对关节压力小的方式。运动强度需循序渐进，避免过度疲劳加重激素紊乱。
4、代谢调节
通过规律作息、压力管理等方式改善下丘脑-垂体-靶腺轴功能。对于库欣综合征等病理性肥胖，可能需要经蝶窦手术切除垂体瘤。
建议定期监测体重、腰围及激素水平，避免极端节食。可适量食用西蓝花、三文鱼等抗炎食物，必要时在营养师指导下制定个性化方案。

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