新生儿黄疸可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性疾病、肝胆系统疾病等原因引起,通常表现为皮肤黏膜黄染,可通过光疗、药物治疗等方式干预。
新生儿肝脏功能发育不完善导致胆红素代谢延迟,多在出生后2-3天出现,1-2周内自行消退。无须特殊治疗,建议增加喂养频率促进排泄。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高,可能干扰胆红素代谢。黄疸持续时间较长但程度较轻,暂停母乳喂养3天后黄疸明显减退者可确诊。
ABO或Rh血型不合导致红细胞破坏增加,胆红素生成过多。可能伴随贫血、肝脾肿大,需进行蓝光照射治疗,严重者需换血疗法。
胆道闭锁或新生儿肝炎导致胆红素排泄障碍,黄疸进行性加重伴陶土色大便。需超声检查明确诊断,部分病例需手术治疗。
日常注意观察黄疸范围变化及精神状态,按医嘱监测胆红素水平,保证充足喂养有助于胆红素排泄。