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哪些人不适宜放心脏支架

男，52岁

病情描述:

哪些人不适宜放心脏支架

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龚新宇副主任医师中日友好医院

不适宜放心脏支架的人群主要有严重凝血功能障碍、血管直径过小、多支弥漫性病变、预期生存期较短的患者。
1、凝血障碍
严重血小板减少或长期服用抗凝药物者，支架植入后可能发生难以控制的出血，需优先考虑药物保守治疗或搭桥手术。
2、血管狭窄
靶血管直径小于2毫米时支架通过困难，且容易发生再狭窄，这类患者更适合药物球囊扩张或冠状动脉旁路移植术。
3、弥漫病变
多支血管全程弥漫性狭窄者支架难以覆盖全部病变，通常需要评估是否适合心脏搭桥手术。
4、终末疾病
恶性肿瘤晚期等预期生存期不足1年的患者，支架植入的临床获益有限，建议以药物缓解症状为主。
存在上述情况的患者应接受心脏团队全面评估，结合病情选择个体化治疗方案，术后需严格遵医嘱用药并定期复查。

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