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扩张性的心肌病如何治疗

女，62岁

病情描述:

扩张性的心肌病如何治疗

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

扩张型心肌病可通过生活方式干预、药物治疗、器械植入和心脏移植等方式治疗。扩张型心肌病是一种以心室扩大和收缩功能障碍为特征的心肌疾病，治疗需根据病情严重程度个体化选择。
1、生活方式干预：
限制钠盐摄入有助于减轻心脏负荷，每日钠摄入量控制在2克以内；戒烟限酒可避免心肌进一步损伤；适度有氧运动如步行可改善心肺功能。
2、药物治疗：
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利可改善心室重构；β受体阻滞剂如美托洛尔能降低心肌耗氧；利尿剂如呋塞米可缓解水肿症状。药物治疗需在医生指导下长期规范使用。
3、器械植入：
对于严重心律失常患者可考虑植入心脏复律除颤器；心脏再同步化治疗适用于心室收缩不同步的患者。器械治疗前需完善心电图和心脏超声评估。
4、心脏移植：
终末期患者在其他治疗无效时可考虑心脏移植，需符合严格适应症并接受免疫抑制治疗。移植后需终身随访监测排斥反应。
患者应定期复查心脏超声和心电图，监测病情变化，避免剧烈运动和情绪激动，保持规律作息和均衡营养摄入。

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