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急性左心衰有什么原因

男，39岁

病情描述:

急性左心衰有什么原因

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龚新宇副主任医师中日友好医院

急性左心衰可能由高血压急症、急性心肌梗死、严重心律失常、心脏瓣膜病等原因引起。
1. 高血压急症
血压急剧升高增加心脏后负荷，可能与未规律服药或应激状态有关，需紧急静脉降压治疗，常用药物包括硝普钠、乌拉地尔、硝酸甘油。
2. 急性心肌梗死
冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，通常与动脉粥样硬化斑块破裂有关，表现为胸痛和心肌酶升高，需冠脉介入或溶栓治疗。
3. 严重心律失常
快速型心律失常如室速会降低心输出量，可能与电解质紊乱或心肌病变相关，需电复律或胺碘酮等抗心律失常药物控制。
4. 心脏瓣膜病
主动脉瓣狭窄或二尖瓣反流等机械性梗阻，多与风湿热或退行性变有关，表现为呼吸困难，需手术修复或置换瓣膜。
突发呼吸困难伴粉红色泡沫痰需立即就医，日常需限盐并监测体重变化，遵医嘱服用利尿剂和血管扩张剂。

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