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劳累性心绞痛的西医治疗方法有哪些

男，28岁

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劳累性心绞痛的西医治疗方法有哪些

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

劳累性心绞痛可通过硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物等方式治疗。劳累性心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、心肌耗氧量增加、血管痉挛、血栓形成等原因引起。
1、硝酸酯类药物
硝酸甘油可扩张冠状动脉改善心肌供血，单硝酸异山梨酯能减少心脏负荷，硝酸异山梨酯适用于预防发作。药物通过缓解血管痉挛降低心绞痛发作频率。
2、β受体阻滞剂
美托洛尔通过减慢心率减少心肌耗氧，比索洛尔可改善心肌缺血，阿替洛尔适用于合并高血压患者。长期使用需监测心率血压变化。
3、钙通道阻滞剂
硝苯地平能扩张外周血管减轻心脏负荷，地尔硫卓适用于血管痉挛型心绞痛，维拉帕米可改善心肌供血。需注意可能引起下肢水肿。
4、抗血小板药物
阿司匹林抑制血小板聚集预防血栓形成，氯吡格雷用于支架术后患者，替格瑞洛适用于急性冠脉综合征。用药期间需观察出血倾向。
患者应避免剧烈运动及情绪激动，保持低盐低脂饮食，遵医嘱规范用药并定期复查心电图。症状加重或持续不缓解需立即就医。

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