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牙齿一碰就痛咬合剧痛是怎么回事

男，40岁

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牙齿一碰就痛咬合剧痛是怎么回事

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李胜锋主治医师山东省立医院

牙齿一碰就痛咬合剧痛可能由龋齿、牙隐裂、牙髓炎、根尖周炎等原因引起，可通过补牙、根管治疗、牙冠修复等方式治疗。
1、龋齿：
牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞，冷热刺激或食物嵌塞时引发疼痛。需清除腐质后填充复合树脂或玻璃离子水门汀，严重时使用氢氧化钙垫底。
2、牙隐裂：
牙齿表面存在微小裂纹，咬硬物时裂纹扩张导致剧痛。早期可通过调磨咬合面缓解，裂纹较深时需做全冠保护，常用钴铬合金或二氧化锆材质。
3、牙髓炎：
龋齿或外伤导致牙髓感染，表现为自发痛和夜间痛。需开髓引流后行根管治疗，配合使用甲醛甲酚或樟脑酚消毒，完成治疗后建议全冠修复。
4、根尖周炎：
牙髓炎症扩散至根尖区，咬合时出现叩击痛。急性期需切开引流配合头孢类抗生素，慢性期通过根管治疗清除病灶，顽固性病变需行根尖切除术。
避免用患牙咀嚼硬物，饭后使用含氟牙膏刷牙，定期口腔检查可早期发现病变。若疼痛持续超过24小时或伴有面部肿胀需立即就医。

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