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浑身骨头疼警惕什么病

女，55岁

病情描述:

浑身骨头疼警惕什么病

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

浑身骨头疼可能与骨质疏松、骨关节炎、纤维肌痛综合征、多发性骨髓瘤等疾病有关，需警惕从代谢性疾病到肿瘤的多种病因。
1. 骨质疏松
钙质流失导致骨密度降低，常见于绝经后女性或长期缺钙人群，表现为全身骨痛、身高缩短。可补充钙剂、维生素D，使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨吸收药物。
2. 骨关节炎
关节软骨退化引发炎症反应，多累及膝关节等承重部位，伴随晨僵和活动受限。治疗包括非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠，以及关节腔注射玻璃酸钠。
3. 纤维肌痛综合征
中枢神经敏感化导致的广泛性疼痛，伴有疲劳和睡眠障碍。需进行认知行为疗法，药物可选度洛西汀、普瑞巴林等神经调节剂。
4. 多发性骨髓瘤
恶性浆细胞异常增殖破坏骨质，常伴随贫血和肾功能异常。需通过化疗（硼替佐米）、放疗及造血干细胞移植等综合治疗。
日常需保证每日800-1000mg钙摄入，适度进行负重运动，疼痛持续超过两周或伴随发热、体重下降时应立即就医排查。

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