髌骨骨折5年后可能出现的后遗症主要有创伤性关节炎、髌骨软化症、膝关节僵硬、慢性疼痛。这些后遗症通常与骨折愈合不良、关节面损伤、康复训练不足等因素相关。
髌骨骨折可能导致关节面不平整,长期磨损引发创伤性关节炎。表现为膝关节肿胀、活动时摩擦感,可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解症状。
骨折后髌骨软骨营养障碍可能导致软化,出现上下楼梯时膝前疼痛。建议进行股四头肌力量训练,必要时使用硫酸氨基葡萄糖营养软骨。
长期制动或康复锻炼不足可导致关节粘连,表现为屈伸活动受限。物理治疗如CPM机被动活动配合关节松动术可改善活动度。
骨折愈合异常或内固定物刺激可能引起持续性疼痛。需排除感染或内固定失效,疼痛明显时可短期使用塞来昔布等镇痛药物。
建议定期复查膝关节X线片,避免剧烈跳跃运动,可进行游泳等低冲击运动维持关节功能。出现持续疼痛或活动障碍时应及时就诊骨科。