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甲状腺炎具体治疗方法

男，57岁

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甲状腺炎具体治疗方法

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

甲状腺炎可通过抗炎治疗、激素替代、免疫调节、手术治疗等方式干预。甲状腺炎通常由病毒感染、自身免疫异常、碘代谢紊乱、细菌感染等原因引起。
1、抗炎治疗
病毒感染引起的亚急性甲状腺炎可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片。发热或疼痛明显时需短期卧床休息。
2、激素替代
自身免疫导致的桥本甲状腺炎出现甲减时，需长期补充左甲状腺素钠片、甲状腺片、利塞膦酸钠片。治疗期间每3-6个月需复查甲状腺功能。
3、免疫调节
Graves病合并甲状腺炎可选用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、泼尼松片控制免疫反应。用药期间需监测白细胞计数避免粒细胞缺乏。
4、手术治疗
化脓性甲状腺炎或巨大结节压迫气管时需切开引流或甲状腺部分切除。术后可能出现声嘶、低钙血症等并发症需对症处理。
甲状腺炎患者应避免高碘饮食，定期复查甲状腺超声和功能，出现颈部肿胀或心慌等症状及时就医调整治疗方案。

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