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结核血沉是怎么回事
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结核血沉是怎么回事
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  • 龙振昼 副主任医师 福建省宁德市闽东医院

    结核病患者的血沉增快可能由结核活动期炎症反应、继发贫血、合并其他感染、营养不良等原因引起,可通过抗结核治疗、纠正贫血、控制感染、营养支持等方式改善。

    1、炎症反应

    结核分枝杆菌感染导致机体产生强烈炎症反应,炎症因子刺激肝脏加速产生纤维蛋白原等急性时相蛋白,促使红细胞聚集加速。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。

    2、继发贫血

    结核病慢性消耗可导致缺铁性贫血,红细胞数量减少会相对增快沉降速度。需补充硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等铁剂,同时增加动物肝脏、菠菜等富含铁的食物。

    3、合并感染

    结核患者免疫力低下易继发细菌感染,加重全身炎症状态。需根据病原学检查选用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素,并持续监测血沉变化。

    4、营养不良

    长期发热、食欲减退导致血浆白蛋白降低,红细胞表面负电荷减少促使缗钱状形成。需加强高蛋白饮食,必要时输注人血白蛋白。

    结核活动期需每月复查血沉,治疗期间保持充足热量和优质蛋白摄入,避免剧烈运动加重红细胞破坏。

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