阑尾炎患者可在医生指导下使用头孢曲松、头孢哌酮舒巴坦等头孢类抗生素,或左氧氟沙星、莫西沙星等喹诺酮类抗生素,具体选择需结合细菌培养结果和药物敏感性。
头孢曲松钠可通过抑制细菌细胞壁合成发挥广谱抗菌作用,适用于肠道杆菌感染;头孢哌酮舒巴坦对产β-内酰胺酶菌株有效,两者均需静脉给药。
左氧氟沙星通过抑制DNA旋转酶杀灭需氧革兰阴性菌,莫西沙星抗菌谱更广,但18岁以下患者禁用,使用期间需监测肝功能。
复杂型阑尾炎可能需联用甲硝唑覆盖厌氧菌,重症感染可考虑头孢三代+喹诺酮类组合,所有方案均需依据药敏试验调整。
头孢类用药前需询问青霉素过敏史,喹诺酮类避免与含铝镁制剂同服,两类药物均可能出现腹泻等不良反应,需严格遵医嘱使用。
急性阑尾炎以手术治疗为主,抗生素仅作为辅助治疗或术前准备,用药期间应禁食油腻食物,出现腹痛加剧或高热需立即复诊。