减肥期间可用糙米、燕麦、红薯、藜麦等低升糖指数食物代替主食，也可遵医嘱使用奥利司他、二甲双胍、利拉鲁肽等药物辅助控制体重。建议结合运动与均衡饮食，避免长期单一替代。

一、食物

1. 糙米

糙米保留胚芽与麸皮，富含膳食纤维和B族维生素，升糖速度慢于精白米，适合作为主食替代。

2. 燕麦

燕麦含β-葡聚糖可延缓胃排空，增强饱腹感，建议选择未添加糖分的钢切燕麦或传统燕麦片。

3. 红薯

红薯提供复合碳水化合物与维生素A，蒸煮后抗性淀粉含量增加，有助于稳定餐后血糖水平。

4. 藜麦

藜麦为完全蛋白谷物，含9种必需氨基酸，其低热量高营养特性适合减肥期作为主食补充。

二、药物

1. 奥利司他

奥利司他通过抑制胃肠脂肪酶减少脂肪吸收，需配合低脂饮食使用，可能出现脂肪泻等不良反应。

2. 二甲双胍

二甲双胍可改善胰岛素抵抗，降低食欲，但仅适用于合并胰岛素抵抗或糖尿病前期的肥胖患者。

3. 利拉鲁肽

利拉鲁肽为GLP-1受体激动剂，通过延缓胃排空和中枢性抑制食欲实现减重，需皮下注射使用。

4. 左旋肉碱

左旋肉碱促进脂肪酸β氧化，但单独使用效果有限，需配合运动才能发挥辅助减脂作用。

减肥期间应保证每日蛋白质与膳食纤维摄入，避免完全切断碳水化合物导致代谢紊乱，建议在营养师指导下制定个性化替代方案。