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胆囊呈葫芦样改变是怎么回事

男，25岁

病情描述:

胆囊呈葫芦样改变是怎么回事

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李涛主任医师山东大学齐鲁医院

胆囊呈葫芦样改变可能由胆囊结石、胆囊炎、胆囊腺肌症、先天性胆囊畸形等原因引起，可通过药物溶石、抗感染治疗、手术切除等方式干预。
1、胆囊结石
胆囊颈部结石嵌顿导致局部膨大，形成葫芦状外观。患者可能出现右上腹绞痛、恶心呕吐，超声检查可确诊。急性发作期需禁食并静脉注射山莨菪碱缓解痉挛，慢性期可口服熊去氧胆酸胶囊溶石。
2、胆囊炎
慢性炎症反复刺激导致胆囊壁增厚挛缩，形成节段性狭窄。常伴随发热、墨菲征阳性，血常规显示白细胞升高。需静脉滴注头孢曲松钠联合甲硝唑抗感染，严重者行腹腔镜胆囊切除术。
3、胆囊腺肌症
胆囊壁肌层增生使局部呈环状狭窄，形成特征性葫芦形。多数患者无症状，偶有右上腹闷胀感。确诊需依靠磁共振胰胆管成像，无症状者定期复查，症状明显者建议服用消炎利胆片或手术切除。
4、先天畸形
胚胎发育异常导致胆囊分隔或皱褶，形成葫芦样结构。通常无临床症状，体检时偶然发现。无须特殊治疗，建议每年超声随访观察形态变化。
日常需避免高脂饮食，定期复查腹部超声。若出现持续腹痛、黄疸等症状应及时就医，根据病因选择药物或手术治疗。

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