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人工膝盖置换术后遗症

男，49岁

病情描述:

人工膝盖置换术后遗症

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

人工膝盖置换术后遗症主要包括关节僵硬、感染、假体松动、深静脉血栓等。多数患者通过规范康复训练和定期随访可有效控制症状。
1. 关节僵硬
术后早期活动不足或瘢痕粘连可能导致关节活动受限，表现为屈伸困难。可通过物理治疗如持续被动活动器训练改善，严重者需关节镜下松解术。
2. 感染
细菌通过手术切口或血行播散引发假体周围感染，伴随红肿热痛症状。需静脉注射抗生素如头孢曲松、万古霉素，感染控制不佳时需取出假体清创。
3. 假体松动
骨溶解或机械应力导致假体与骨骼结合不牢，出现异常响声或步态不稳。X线检查可确诊，需翻修手术更换假体并使用骨水泥加固。
4. 深静脉血栓
术后制动致下肢血流缓慢，表现为小腿肿胀疼痛。预防性使用低分子肝素或利伐沙班，已形成血栓需卧床抬高患肢并抗凝治疗。
术后保持适度活动，避免剧烈运动，定期复查假体位置及功能状态，出现异常疼痛或发热应及时就医。

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