外伤伤口感染的症状包括局部红肿、疼痛加剧、渗液化脓、发热畏寒等表现,按病程发展可分为早期炎症反应、进展期化脓、全身感染三个阶段。
伤口边缘出现发红肿胀,触摸有温热感和明显压痛,可能伴随跳痛感。此时需用生理盐水冲洗伤口,外敷莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏预防感染。
伤口渗出黄色或黄绿色脓液,可能带有异味,周围皮肤出现浸渍。需彻底清创引流,配合口服头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾或左氧氟沙星等抗生素治疗。
感染灶附近淋巴结如腋窝或腹股沟淋巴结肿大压痛,提示感染扩散。需静脉输注哌拉西林他唑巴坦、头孢曲松或万古霉素等广谱抗生素控制感染。
出现寒战高热、心率加快、精神萎靡等脓毒症表现,可能伴有白细胞显著升高。需立即住院进行血培养、创面分泌物培养等检查,必要时行手术清创。
保持伤口清洁干燥,避免抓挠或沾水,出现持续发热或伤口恶化应及时就医,糖尿病患者需特别注意监测血糖水平。