腰肌筋膜炎疼痛位置主要位于腰部两侧肌肉区域,可能涉及竖脊肌、腰方肌等深层肌肉附着点,典型表现为下腰部单侧或双侧的弥漫性酸痛或压痛。
1、竖脊肌区域
疼痛多集中于脊柱旁开2-3厘米的肌肉束,久坐或弯腰时症状加重,触诊可发现条索状硬结。
2、腰方肌附着点
第十二肋与髂嵴之间的肌肉连接处常见压痛,侧身扭转动作可能诱发牵拉痛。
3、髂嵴上方
髂骨翼上缘肌肉起点处出现钝痛,晨起僵硬明显,热敷后症状缓解。
4、骶髂关节周围
部分患者疼痛向骶骨外侧放射,需与骶髂关节炎鉴别,痛点注射治疗有效。
建议避免久坐久站,睡眠时腰部垫软枕保持生理曲度,急性期可采用微波理疗配合非甾体抗炎药缓解症状。