水肿型胰腺炎可通过禁食胃肠减压、静脉补液、药物治疗、内镜治疗等方式治疗。水肿型胰腺炎通常由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、药物因素等原因引起。
发病初期需完全禁食,通过鼻胃管引流胃液减少胰酶分泌。胃肠减压有助于缓解腹胀呕吐症状,通常需持续3-5天。
通过静脉输注晶体液和胶体液维持水电解质平衡,每日补液量需达到3000-4000毫升。严重病例需监测中心静脉压指导补液。
可使用生长抑素类似物奥曲肽抑制胰酶分泌,质子泵抑制剂泮托拉唑减少胃酸分泌,镇痛药哌替啶缓解腹痛。药物治疗需持续至症状完全缓解。
合并胆总管结石时需行内镜下逆行胰胆管造影取石术。内镜治疗可解除胆道梗阻,降低胰管压力,适用于胆源性胰腺炎患者。
治疗期间需绝对卧床休息,恢复期逐步过渡至低脂流质饮食,避免油腻食物及酒精摄入,定期复查血淀粉酶和腹部影像学检查。