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十二指肠溃疡伴出血如何解决

男，30岁

病情描述:

十二指肠溃疡伴出血如何解决

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

十二指肠溃疡伴出血可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗及生活方式调整等方式解决。该病症通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多及应激因素等原因引起。
1、药物治疗：
根除幽门螺杆菌需采用四联疗法，包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、两种抗生素如阿莫西林和克拉霉素、铋剂如枸橼酸铋钾。抑酸治疗可使用雷贝拉唑或埃索美拉唑，止血辅助药物包括血凝酶或生长抑素类似物。
2、内镜治疗：
急诊内镜下可进行钛夹止血、肾上腺素局部注射或电凝止血。内镜治疗适用于活动性出血或可见血管残端，需在出血后24小时内实施，治疗后需密切监测再出血迹象。
3、手术治疗：
适用于大出血不止、穿孔或梗阻病例，术式包括溃疡缝扎术、胃大部切除术或选择性迷走神经切断术。手术干预需评估出血量超过1500ml/24h或血红蛋白持续下降等指征。
4、生活调整：
急性期需禁食1-3天，逐步过渡至低纤维温凉流食。避免辛辣、酒精及咖啡因，规律进食并控制应激。戒烟可降低复发率，睡眠充足有助于黏膜修复。
出血期间绝对卧床休息，恢复期每餐控制在200-300ml，选择富含维生素A和锌的食物如南瓜粥、蒸蛋等促进溃疡愈合，定期复查胃镜监测治疗效果。

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慢性腹泻的病因是什么

导致慢性腹泻发生的原因，分非病理性原因和病理性原因。非病理性原因包括季节环境因素、不良饮食和胃动力不足引起的消化不良。而病理性因素包括一些全身性疾病，例如甲亢、糖尿病等等。另外，如果患上胃肠道疾病和肝胆胰腺疾病，都可能在不同程度上影响到正常消化功能，进而出现慢性腹泻的情况。

慢性腹泻吃什么食物

慢性腹泻患者在日常生活中可以多喝白粥，适当的吃一些水果，尤其是苹果和石榴，还应该多吃容易消化的食物，例如面食，但是在制作的过程中不要煮得太过于油腻和辛辣，否则会加重肠胃复担。除此之外，还可以制作栗子粥和菱粉粥，对治疗慢性腹泻有很好的辅助效果。

慢性腹泻怎样治疗

如果患上了慢性腹泻，可以根据病情选择合适的药物来治疗，比较常用的药物就是止泻药、肠道微生态制剂以及生长抑素及其类似物。慢性腹泻还需要根据病因进行相应的治疗，比如乳糖不耐受要避免食用乳制品，除此以外，对症支持治疗也是很重要的。

慢性腹泻患者在饮食上应该注意些什么

慢性腹泻在饮食上应该遵循低脂少渣原则，可以坚持高蛋白饮食，适当多吃富含优质蛋白的豆制品、鲜鱼肉等食物。同时需要改善烹饪方法，不要油煎、油炸或爆炒食物。除此之外，要严格避免食用辛辣等禁忌食品，还可制作薏米淮山粥一类食疗方食用。

慢性腹泻饮食禁忌

对于患上了慢性腹泻的人来说，在日常的饮食当中，要忌性质寒凉的食物，比如说柿子和螃蟹；再就是要忌辛辣刺激性的食物，这些食物会刺激肠胃，加重腹泻和腹痛的症状。除此以外，慢性腹泻患者也要忌脂肪含量高的食物、粗纤维食物以及坚硬不容易消化的食物。

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