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怀孕空腹血糖高怎么回事

女，61岁

病情描述:

怀孕空腹血糖高怎么回事

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

怀孕空腹血糖高可能由妊娠期激素变化、饮食结构失衡、妊娠期糖尿病、胰岛素抵抗等原因引起，可通过调整饮食、适度运动、血糖监测、药物治疗等方式干预。
1、激素变化：
妊娠期胎盘分泌的雌激素、孕激素等会拮抗胰岛素作用，导致空腹血糖轻度升高。建议分餐制进食，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，无须特殊用药。
2、饮食失衡：
过量摄入精制碳水或高糖水果可能加重血糖波动。需减少白米饭、糕点等摄入，增加绿叶蔬菜和优质蛋白如鱼肉、豆制品，配合餐后散步帮助控糖。
3、妊娠糖尿病：
可能与胰岛β细胞功能代偿不足、遗传易感性有关，常伴多饮多尿症状。需严格监测血糖，医生可能开具胰岛素注射液或二甲双胍缓释片控制血糖。
4、胰岛素抵抗：
肥胖或孕期体重增长过快会导致胰岛素敏感性下降，出现口干、乏力等症状。除饮食运动干预外，必要时医生会使用门冬胰岛素或甘精胰岛素进行治疗。
孕期每餐主食控制在50-100克，每天监测空腹及餐后血糖，若持续高于5.3mmol/L需及时产科复诊调整方案。

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